Em 1897, é criada a Diretoria Geral de Saúde Pública que, em 1903, teve como coordenador Oswaldo Cruz. Sua atuação determinou que a cidade fosse tornada salubre, afastando as doenças através da destruição de cortiços e da eliminação de mosquitos. Some-se a isso a implantação da vacinação obrigatória.
A reunião dessas ações levou à movimentação da sociedade da cidade do Rio de Janeiro contra as medidas do médico, o que resultou na:
