Questão 2

A. M. A. S. Meleiro

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    ^1ºO desejo universal de imortalidade faz-nos idealizar um ser onipotente capaz de retardar, deter ou mesmo anular a ameaça de morte. Este ser onipotente idealizado foi chamado de “ser tanatolítico2 ”, e ao conjunto de ações mágicas que lhe são atribuídas, de “complexo tanatolítico”. Entre as motivações para a escolha da profissão da carreira médica, o “complexo tanatolítico” influi fortemente. O perigo a que se expõe o estudante de medicina e, principalmente, o médico no exercício profissional é o de fazer uma identificação total entre seu “eu” e o “ser tanatolítico”, assumindo compromissos onipotentes. Os sentimentos de culpa por fracasso de onipotência (limites de realidade) favorecem o surgimento de quadros depressivos e suicídios, que são evidenciados por dados epidemiológicos, da literatura, de incidência e prevalência, nesse grupo profissional, como mais elevado que a população geral.

    ^2ºO médico por ser, na maioria das vezes, ativo, ambicioso, competitivo, compulsivo, entusiasta e individualista, é facilmente frustrado em suas necessidades de realização e reconhecimento. Isto pode ser suficiente para produzir ansiedade, depressão e necessidade de cuidados psiquiátricos. Mas se houver preconceitos com a Psiquiatria, o médico buscará outras opções, como a somatização, abuso de álcool e drogas e o suicídio.

3ºOs elevados índices de suicídio encontrados nos estudantes de medicina e nos médicos estão relacionados com a perda da onipotência, onisciência e virilidade idealizadas por muitos aspirantes à carreira médica durante o curso e a vida profissional, e a crescente ansiedade pelo temor em falhar.

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    ^4ºA morte passa a ser familiar para o médico, em todas as suas formas, que, diante da facilidade do meio ao seu alcance, além da falta de princípios elevados e inibições morais, passa a adotar o suicídio como uma maneira direta e efetiva de eliminar seus problemas. [...]

    ^5ºÉ um contra-senso sabermos que os estudantes de medicina aprendem e trabalham nas consideradas melhores faculdades do País, com as melhores equipes, e a sensibilidade geral da equipe hospitalar negligencia a saúde do estudante, principalmente com atitudes pejorativas em relação à doença mental. Os esforços das faculdades de medicina, nas últimas décadas, em dar assistência psicológica ao aluno ainda ressoa pouco. [...]

    ^6ºAlunos de medicina com melhor performance escolar encontram-se em um grupo de alto risco de suicídio. Por serem pessoas mais exigentes, estariam mais propensas a sofrer as pressões impostas diante de qualquer falha. O estudante passa a ter culpa pelo que não sabe e com isso se sente paralisado pelo medo de errar. Esses quadros caracterizam-se por sentimentos de desvalia e impotência, que, muitas vezes, são responsáveis por ideias de abandono do curso, depressão e suicídio.

    ^7ºOs níveis de perturbações emocionais em médicos jovens parecem estar aumentando, e ainda assim são raras as publicações de relatório de implementação de medidas preventivas ou programas de intervenção durante o treinamento e prática médica. No Brasil, há alguns fatores estressantes associados ao exercício profissional: sobrecarga horária, privação de sono, comportamento idealizado – contato intenso e frequente com a dor e o sofrimento; lidar com a intimidade corporal e emocional – contato com a morte e com o morrer; lidar com pacientes difíceis – incertezas e limitações do conhecimento médico, isto é, o medo do erro médico. [...]

    ^8ºO melhor exemplo que os médicos podem dar é o próprio. Pelo voto que fizeram e a licença que obtiveram, os médicos comprometeram-se a ser o modelo na prescrição e uso de drogas.

    ^9ºComo pode o médico ser modelo se, como ser humano que é, seu raciocínio científico se contamina e empobrece às custas da necessidade deste controle mágico e onipotente. [...]

    ^10ºVários estudos mostram que cerca de dois terços dos indivíduos que se suicidam comunicaram suas intenções previamente para a família, amigos ou médicos, o que demonstra a importância de se ter uma comunidade no meio acadêmico – bem como no meio médico – receptiva e com um papel facilitador da busca de ajuda preventiva. [...]

    ^11ºÉ fundamental o preparo do estudante de medicina diante das reais condições de seu futuro trabalho, não estimulá-lo a utilizar idealizações onipotentes para enfrentar situações de difícil controle durante sua vida profissional.

    ^12ºPara o médico já em exercício da profissão, um programa de conscientização e orientação de que a informação técnica anteriormente adquirida não lhe dá imunidade aos conflitos emocionais. Publicações constantes para familiarização por parte dos colegas médicos com a profilaxia e reconhecimento dos sinais preditivos de suicídio. Desenvolvimento de uma assistência psiquiátrica e psicoterápica para médicos em risco de suicídio. Preparo de profissionais para lidar com esse grupo de pacientes, pois os sentimentos positivos e negativos da contratransferência se misturam, principalmente os de identificação. [...]

    ^13ºNossa classe deve tornar mais sensível a existência desse problema e mais apta a reconhecer “o pedido de ajuda” de um colega e de si mesmo, sem, contudo, deixar de zelar pelos interesses do público.

Observe as declarações seguintes, acerca do 2º parágrafo do texto.

I. Há uma generalização preconceituosa no primeiro período.

II. Há uma palavra com o significado de “uso excessivo” no terceiro período.

III. A última frase é adversativa a “cuidados” e “preconceitos”.

IV. A expressão “é facilmente frustrado” é consecutiva.

V. Vê-se uma unidade de pensamento no contexto que parte de um extremo e grada a outro, de forma decrescente.

Está correta a disposição dos números das declarações corretas na alternativa: