Retos de origen externo en la profesión de médico
En la sociedad postmoderna se dan cambios en el paradigma científico que sustenta el cuerpo de conocimiento de la profesión, por un lado y, por otro, en la condición del individuo y en el concepto de legitimidad autoridad. Por lo que se refiere a los primeros, aparece el indeterminismo y la complejidad como elementos característicos, lo que obliga a una adaptación constante del acervo de conocimientos. En cuanto a los segundos, se prima la inmediatez en detrimento de la experiencia y la trayectoria existencial, lo que se opone a la adquisición del conocimiento tácito, propio del profesional-experto, y todo indicio de autoridad aparece como obsoleto. Con lo que se socavan los cimientos del ideario profesional tradicional.
El modelo neoliberal ve con suspicacia al ideario profesional y, por otro lado, ha auspiciado el auge del consumismo y de la preocupación por las políticas de contención de costes. En un contexto de “sanitarismo coercitivo”, el médico tiende a ser visto antes como un técnico al servicio de la política y de la economía que como un profesional autónomo, responsable y comprometido.
La tecnología suele interponerse, a modo de barrera, entre el médico y el paciente, dificultando la relación interpersonal. Además, el acceso fácil a grandes cantidades de información por parte de la población hace que el saber del médico pierda gran parte de su carácter “esotérico” y, por otro lado, que se pueda acceder a los indicadores de lo que se considera buena praxis profesional, lo que lo convierte en más vulnerable.
En un marco de lo que algunos denominan “metasalud”, no paran de surgir nuevas ocupaciones y profesiones que compiten con el médico por su área jurisdiccional propia.
Hoy por hoy, la profesión médica trabaja mayoritariamente en régimen de asalariada de las grandes corporaciones sanitarias, públicas o privadas, en las cuales se da un modelo de organización burocrático caracterizado por: cadena jerárquica, especialización funcional, normatización uniformadora, especificación de derechos y obligaciones, estandarización de tareas, relaciones impersonales y coordinación desde niveles en los que no se realiza el trabajo. Con lo cual se socaba, una vez más, el ideario profesional, caracterizado por una motivación intrínseca alejada de los objetivos y normas de la organización, lo que suele originar conflictos. Las modalidades de trabajo en dichas organizaciones facilita la dejación de responsabilidades individuales, en detrimento del ideario profesional. Adicionalmente, este resulta extremadamente difícil de aplicar en contextos de trabajo temporal, a tiempo parcial y con remuneraciones deficientes.
Y se debe tener bien presente que, en la actualidad, la asistencia sanitaria se halla muy fragmentada, se presta mayoritariamente en el seno de organizaciones complejas, es muy competitiva, se ha diversificado y ampliado extraordinariamente, se encuentra muy intervenida y gestionada.
Adaptado de Ser médico hoy. Retos del nuevo profesionalismo médico en España.
Consecuencias del cambio producido en los parámetros sociales de la sociedad postmoderna para la profesión de médico son:
1) la obligación de trazar una carrera profesional más extensa y demorada adquiriendo una amplia experiencia antes de ejercer.
2) el fortalecimiento de los principios que conforman el ideario profesional tradicional.
3) la necesidad de actualización constante en función de los nuevos avances científicos en el campo de la salud.
4) el cuestionamiento del principio de autoridad en las relaciones médico-paciente.
5) la primacía de la inmediatez frente a la experiencia.
Son correctas:
